写于 2018-12-09 11:03:00| 永利澳门娱乐场官网| 市场报告

为什么预防性乳房切除术正在增加

去年11月,33岁的护士Rachel Meiser得知她的右乳房有肿块

就在几个月前,她已经检测出一种名为CDH1的罕见基因突变阳性,使她处于高危状态

发病导致她的祖母死于乳腺癌,导致胃癌死亡,导致她的父亲死亡

所以1月,Meiser将她的乳房切除,尽管只有一个是癌症

鉴于她的基因和家族史,她的医生建议她做双乳房切除术“她绝对地同意了,”她说:“你要么这样做,继续你的生活,要么你没有,你冒着死亡的可能性”,像梅塞尔,最近,女演员克里斯蒂娜阿普尔盖特,一个小但是,只有一个乳房的癌症女性人数越来越多,他们也选择了去除健康的乳房

去年10月发表在“临床肿瘤学杂志”上的一项研究中,研究人员发现,只有一个乳房的癌症患者双侧乳房切除率更高Ť美国癌症协会的医生兼美国癌症协会前主席斯蒂芬·塞纳说:“从1998年到2003年,这一比例从18%增加到48%”,主要动机是恐惧

“有些女性说,'我不能忍受焦虑再次发生这种情况“对于许多女性来说,双乳房切除术减轻了成为每年死于乳腺癌的4万多名美国女性之一的担忧2005年临床肿瘤学杂志的一项研究发现,手术中,83%的患者对自己的选择感到满意或非常满意“很多女性真的觉得这是解放的,”加利福尼亚州帕洛阿尔托的乳房外科医生Jocelyn Dunn表示“遗憾是罕见的”许多选择获得的人健康乳房的预防性乳房切除术是年轻女性,如Meiser和Applegate,她们不想担心复发或频繁测试36岁的Applegate在8月19日告诉ABC,一旦她看了她的选择,她做出的选择是“一个似乎是m逻辑上“但是这个决定并不总是那么简单并不是每个人都拥有一个名人所做的资源来从恢复工作中抽出时间或支付可能是大量自费重建费用的资源而对于那些没有有使他们易患乳腺癌的基因,医学上的益处不太确定(只有5%到10%被诊断患有乳腺癌的女性患有遗传性疾病)预防性乳房切除术确实可以减少乳腺癌的发病率

90%,但研究尚未表明,这意味着获得它们的女性将比那些没有“选择只去除一个乳房的女性更少”的女性活得更久,“大学外科肿瘤学主任Todd Tuttle说

明尼苏达州和临床肿瘤学期刊的主要作者文章“[但]如果他们认为它会提高他们的存活率,那么我们就会遇到一个问题”有些女性只是高估了患癌症的风险

相反的乳房典型的患者每年在健康乳房中发生新的癌症的风险约为5%至75%,如果她在80岁时接受治疗和诊断,那么到80岁时患上新癌症的可能性为20%至30%

40岁,西北大学Robert H Lurie综合癌症中心乳腺癌项目的联合负责人Seema Khan说这些幻灯片显示了本周所有最好的照片预防性乳房切除术的增加也扰乱了一些乳腺癌的认识提倡“女性在花费数十亿美元用于研究和提高认识以及在全国建立癌症中心和治疗中心之后,女性所处的位置是非常可怕的,这仍然是我们给予女性切割健康乳房的选择,”乳腺癌幸存者Fran Visco,国家乳腺癌联盟主席和专家说,面临选择预防性乳房切除术和重建的女性应该记住帽子重建乳房与自然乳房非常不同虽然现代植入物可能看起来更自然,但过程可能是艰巨的最后,“它会给你胸壁上的土堆,”汗说“没有衣服,它看起来并不真实像乳房一样,它感觉不像乳房,它肯定没有太多的乳房感觉“另一方面,有大量的女性在任何一方都没有得到重建单或双乳房切除术 美国国家卫生统计中心没有准确追踪每年接受乳房切除术的大约78,000名女性中有多少人跟进乳房重建,但研究人员表示,通常只有约40%的乳房切除术患者重建乳房为什么不更多女人得到重建

有时他们甚至没有被告知这个选项在国家癌症护理质量倡议的研究中,布里格姆妇女医院和Dana Farber癌症研究所的乳房外科医生Caprice Greenberg和她的同事们发现有关乳房重建的文件化讨论在只有40%的乳腺癌患者的记录中,对于年龄较大且受教育程度较低的患者,讨论和重建的可能性较小

其他人可能认为重建不值得冒风险和恢复时间单凭乳房切除术,大多数女性返回手术后第二天回家并恢复相对较快随着重建,患者可能需要住院五天并且需要数周才能完全康复

对于植入物,患者通常需要多次返回医生才能使皮肤扩张器充满并植入植入物

肥胖者,吸烟者或糖尿病患者并发症的风险也较高然后就是成本,乳房切除术和t他重建根据2000年“外科肿瘤年鉴”中的一篇论文,只有44%的私人保险计划有针对预防性乳房切除术的具体政策,对于有严重家族病史的女性,美国整形外科医师协会认真对待跟踪乳房增大的成本和数量,但没有跟踪重建的成本,因为保险通常承担部分费用

有趣的是,医生和患者报告的费用差异很大,从20,000美元到50,000美元或更多,当然,最终,这是一个令人难以置信的个人选择,女性应该仔细考虑,评估所有可用的信息Rachel Meiser的姨妈,69岁的Chari Briggs-Krenis,也有CDH1基因突变,26年前她的乳房被移除了“我读了这些关于那些整个生命似乎都依赖于乳房的人,“她说”这些是人们可以很容易地生活的附件,“她和很多人一样”她采取了双乳房切除术的艰难道路,说她没有第二个想法